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Come ti definisci *

Super motivato al cambiamento

Non motivato

Perche vuoi perdere peso *

Salute

Motivi estetici o legati a particolari avvenimenti

Quanti KG vorresti perdere? *

Meno di 9 kg
10-15 kg
15-30 kg
+30 kg
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SONO PRONTO

RINUNCIO

Andremo a valutare cosa ti blocca in questo momento nel perdere peso e capire come sbloccare questa soluzione definitivamente

Quali soluzioni hai provato prima d'ora per perdere peso? *

Dieta / Attivita Fisica

Interventi chirurgici per dimagrire (Es. Sleeve Gastrectomy, Bypass Gastrico, se hai ancora un bendaggio)

Come sei venuto a conoscenza del programma?

Passaparola

Web

Qual è la più forte motivazione che ti spinge a perdere peso? *

Seleziona la tua altezza in CM *

Seleziona il tuo peso in KG *

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Quale pensi sia il tuo più grosso ostacolo al raggiungimento dei tuoi obiettivi di perdita di peso? *

Perché finora non ci sei riuscito

Se ti diciamo che dovrai impegnarti il giusto, come reagisci? *

Rinuncio

Sono pronto a tutto

Per finire, saresti disposto ad investire nella tua salute per stare bene? *

Si
No
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Come ti definisci *

Motivato al cambiamento ma in questo momento non posso affrontare la spesa

Sicuro di ottenere risultati dal programma ma ho bisogno di tempo per parlarne in famiglia

Costa davvero troppo non potrò mai permettermelo

Sono motivato, ho le idee chiare e voglio iniziare il percorso

Come ti chiami? *

Qual è il tuo cognome? *

Il tuo miglior indirizzo email? *

Da quale regione ci contatti? *

Abruzzo
Basilicata
Calabria
Campania
Emilia Romagna
Friuli Venezia Giulia
Lazio
Liguria
Lombardia
Marche
Molise
Piemonte
Puglia
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Sicilia
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Trentino Alto Adige
Umbria
Valle d'Aosta
Veneto
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Il tuo numero di telefono personale *

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